申请长期护理医疗补助时需要了解的 7 件事

申请 Medicaid 的长期护理保障是一个复杂的过程。我们提供一些建议来帮助您准备申请,并使申请过程尽可能顺利。图片来源:
长期护理是许多老年人和残疾人士的重要服务。它有助于满足他们的实际需求 申请长期护理医疗 同时提供更好的生活质量、健康和独立性。此类服务通常对健康和安全至关重要,尤其是当个人不再完全独立时。医疗补助是此类护理的主要资金来源,但只有当个人满足所有财务和临床资格标准时,它才有意义。在这里,我们将介绍您在申请医疗补助以满足您的长期护理需求时需要了解的内容。了解预期情况可以帮助您做好计划,减少延误和并发症的风险。

申请医疗补助有严格的资格要求
要获得长期护理的医疗补助资金,个人必须根据其收入 申请长期护理医疗 资产和健康需求满足严格的资格要求。具体标准因州而异,并且会随时间推移而变化,因此研究您所在州的独特计划要求非常重要。现在让我们仔细看看这些资格要求。

收入限制

医疗补助计划仅在个人无力支付长期护理费用时才提供资金。当您申请医疗补助计划时,评估员将检查您的收入,以确保其不超过某个阈值,该阈值因州而异。大多数州将评估工资、社会保障收入、个人退休账户和财产支付以及其他收入来源。

医疗补助的收入限额比许多人预期的要低得多。这些低门槛可能会使一些人没有资格获得这种支持,即使他们缺乏支付长期护理费用的资源。各州可能会更改限额,因此您应该咨询当地的医疗补助办公室以了解当前金额。作为参考, 2024 年明尼苏达州居民的收入限额为每月 1,255 美元。在德克萨斯州和佛罗里达州,个人在 2024 年每月的收入不得超过 2,829 美元。

资产限制
医疗补助计划还会评估您的可计算资产 电话营销数据 其限额因州而异。例如,2024 年,居住在明尼苏达州的个人资产不得超过 3,000 美元,才有资格享受养老院福利。佛罗里达州单身居民的资产不得超过 2,000 美元。

各种项目和账户都被视为资产,例如支票账户余额、储蓄账户余额、昂贵的汽车、投资账户、多处房产、具有现金价值的保险单、退休账户、股票以及任何可以转换成现金的东西。

拥有超过 Medicaid 门槛的资产并不一定会使您失去资格,但 Medicaid 将使用超过州资产限额的金额来计算 Medicaid 在开始承担您的费用之前需要延迟的时间长度(称为 Medicaid 惩罚期)。

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健康需求

满足 Medicaid 的长期护理资格还有一个功能方面。个人需要接受评估,并必须确定是否需要疗养院级别的护理(NHLOC)。评估通常涵盖四个主要领域:身体机能 申请长期护理医疗 医疗需求、认知障碍和行为问题。

联邦没有对 NHLOC 进行定义,因此每个州都制定了自己的标准、工具和方法来确定它。因此,一个人在某些州可能有资格获得长期护理补助,但在其他州则没有。

例如,纽约州采用统一评估系统,对个人的心理健康、身体健康、身体机能和社会支持需求进行评分。华盛顿州采用综合评估报告评估 (CARE) 工具,评估认知、日常生活活动能力和临床复杂性 等关键要素。

评估护理需求的方法并非万无一失。评估往往带有主观因素,可能无法反映老年人的需求。在某些情况下,不准确的评估可能会导致您被拒绝,然后您需要上诉。

有些人还处于中间情况,他们需要的护理比家里能提供的更多,但不符合 NHLOC 标准。这种情况会使获得经济援助变得复杂,特别是因为 NHLOC 标准可能用于确定其他类型护理机构的资金(NHLOC 要求意味着长期护理的 Medicaid 仅涵盖疗养院和类似设施,但通过家庭和社区服务豁免,Medicaid 可以为其他护理机构提供资金,例如家庭保健、临终关怀或成人日托)。

你可能需要花掉
由于财务要求,有些人可能需要动用储蓄并出售资产,然后才有资格获得医疗补助。这个过程被称为“花光所有钱”,可能涉及使用老年人的资产来支付他们的长期护理需求,直到他们达到医疗补助的资产限额。个人只有在花光了足够多的资产后才有资格获得医疗补助支持。

许多人在银行有资产和钱时会感到安全。因此,花钱的过程可能会让人感到痛苦。此外,您仍然需要相信医疗补助计划确实会支付医疗费用。

申请医疗补助既耗时又复杂
医疗补助计划会在申请前五年审查申请人的 您的品牌需要文案撰写人的五大理由 财务状况,这被称为回顾期。评估人员会审查申请人的所有财务记录,这意味着申请人及其协助申请的家庭成员将需要收集大量文件,如资产证明、收入证明、医疗需求证明等。拥有一个整理文书的系统可以使这一部分流程更容易,但即便如此,也需要时间。

回顾期的目的是让 Medicaid 确保申请人没有仅仅为了让 Medicaid 支付长期护理费用而放弃资产。当您的 Medicaid 社工审查您的银行账户信息时,您可能会被要求出示证据证明某件物品不是赠与的。以低于市场价值的价格出售资产也是一个危险信号。在此期间转移资产可能会导致 Medicaid 罚款和一段时间的拒保,在此期间您必须自掏腰包支付护理费用以弥补财务差额。

除此之外,申请流程和详细的医疗补助回顾可能会延迟。申请也可能最终被拒绝,导致上诉需要额外的时间和文件。这些因素都会增加申请所需的时间,如果急需长期护理,这可能会让人感到压力。

因此,尽早开始申请非常重要。如果您或您所爱的人将来可能需要长期护理,那么现在就开始组织和规划是值得的。这样做也可能使五年回顾变得更容易。

护理人员面临更多复杂情况
如果您是帮助他人申请医疗补助的看护者,事情可能会更加棘手。在某些情况下,让您的亲人通过电话口头同意获取银行和其他账户的文件就足够了。但在大多数情况下,授权书文件对于让大多数公司向您发布必要信息至关重要。即便如此,也可能需要克服一些障碍。

即使有医疗补助,也可能有额外费用

虽然医疗补助通常支付全部长期护理费用,但家庭可能仍需支付其他费用。例如,在某些州,特定医疗服务可能有免赔额。

除此之外,一些服务和费用被视为额外费用,不在 Medicaid 的承 保范围内。这些费用可能包括私人房间、化妆品、个人饮食要求(非医疗必需)和美容服务的费用。务必询问问题并仔细阅读文件,以避免意外费用。

此外,获得长期护理医疗补助批准后可能会有一段惩罚期,在此期间您需要自掏腰包支付长期护理费用。

一些长期护理机构不接受医疗补助
找到合适的机构可能很困难,因为有些长期机构根本不接受医疗补助。此外,接受医疗补助的机构需求量很大,这意味着可用空间很少或有等候名单。

因此,您应该在您所在地区寻找接受 Medicaid 且有足够空间的设施。您可能需要选择其他设施或护理质量评级低于您所希望的设施。

政府可能会收回成本
个人去世后,医疗补助计划可能有权从受益人的遗产中收回部分用于护理的资金,并可能收回他们的房子。这个过程被称为医疗补助遗产追回,对于那些原本打算继承亲人房子的家庭成员来说,这可能是意料之外的,而且非常令人痛苦。

花点时间研究一下在您的处境下是否有可能进行此类遗产追回。这样做可以帮助您权衡一切并做出最佳决定。

聘请一位老年法律律师往往是值得的
我们讨论的这些方面都使申请长期护理医疗 ge 列表 补助的过程变得复杂。即使您可以自己处理所有文书工作,通常也值得聘请一位专门从事长期护理医疗补助申请的老年法律律师。他们可以帮助简化流程并防止任何意外问题。律师还可以在您需要护理之前为您提供帮助,帮助您以最适合未来医疗补助批准的方式设置资产。

申请长期护理医疗补助时要提前规划
申请 Medicaid 来支付长期护理费用可能非常复杂且耗时,对收入、资产和健康状况有严格的资格要求。延误和拒绝的情况并不少见。提前计划、了解您所在州的具体要求并寻求指导以完成整个流程非常重要。通过积极主动和充分了解情况,您可以降低出现并发症的风险,并确保您或您所爱的人获得所需的护理保障。

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